兒童因?yàn)樽陨砟挲g的特點(diǎn)，以及存在各種先天發(fā)育不良導(dǎo)致的眼病需要醫(yī)治，所以兒童配鏡和成人配鏡的原則是完全不同的。兒童近視、弱視配鏡原則是比較特殊的，如果孩子合并有“斜視”，配鏡原則更為復(fù)雜。那么具體情況下面固原愛爾眼科醫(yī)院視光科呂穎哲醫(yī)生為大伙做個(gè)詳細(xì)的介紹，希望可以幫助到有需要的朋友：

　　一、兒童散瞳原則：

　　8歲以下的兒童：全部使用慢速長(zhǎng)效的眼液散瞳驗(yàn)光。

　　1、不合并有斜視、合并外斜視兒童藥散瞳三天

　　2、合并有內(nèi)斜視兒童藥散瞳五天(盡量去除睫狀肌調(diào)節(jié)因素

　　3、弱視兒童，能夠經(jīng)常堅(jiān)持戴鏡，換眼鏡前由醫(yī)生決定是否可以用快速短效的滴眼液散瞳驗(yàn)光(使眼部調(diào)節(jié)放松

　　8歲以上的兒童：

　　1、初次看診得兒童如果主訴視力不佳，使用快速短效的滴眼液散瞳驗(yàn)光

　　2、散瞳驗(yàn)光后，得出屈光度數(shù)，配戴眼鏡視力仍不能矯正的孩子，轉(zhuǎn)弱視、斜視門診請(qǐng)醫(yī)生診治

　　3、醫(yī)生診斷為弱視的兒童，要用藥散瞳驗(yàn)光

　　4、散瞳驗(yàn)光后，如果只是單純近視，驗(yàn)光師可直接復(fù)驗(yàn)后方案配鏡

　　5、驗(yàn)光師對(duì)于一些特殊屈光度的兒童(高度近視、大度數(shù)散光、進(jìn)行性近視兒童)，可以請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診配鏡方案

　　二、兒童配鏡原則：

　　1、不合并斜視、弱視的近視、遠(yuǎn)視、散光兒童

　　1)近視為良好矯正視力的低度數(shù)矯正，視力矯正到1.0即可

　　2)遠(yuǎn)視減去調(diào)節(jié)配鏡，由驗(yàn)光師試鏡并根據(jù)視力和癥狀配鏡，遠(yuǎn)視眼在充足配鏡之后，需要減掉100度的調(diào)節(jié)力

　　3)對(duì)于不配合檢查的患兒近視按常規(guī)方法配鏡，而遠(yuǎn)視再減除100度的調(diào)節(jié)力，再配鏡。

　　2、弱視的兒童配鏡(不合并斜視

　　1)6歲以下兒童，遠(yuǎn)視、散光足量矯正，因?yàn)榈妄g兒童視覺適應(yīng)能力較強(qiáng)

　　2)6-9歲兒童，高度遠(yuǎn)視適當(dāng)減少度數(shù)驗(yàn)配，散光足量矯正，二次配鏡時(shí)遠(yuǎn)視配鏡度數(shù)要給足

　　3)9歲以上兒童，高度遠(yuǎn)視，高度散光按照全部度數(shù)的2/3進(jìn)行初次配鏡，半年后復(fù)查，進(jìn)行二次配鏡時(shí)爭(zhēng)取度數(shù)配足，因?yàn)楦啐g兒童的眼部適應(yīng)能力較差

　　4)屈光參差不齊兒童，雙眼度數(shù)相差超過300度以上的低齡兒童可以超常量，雙眼配足給鏡。大齡兒童根據(jù)情況，將度數(shù)高的那只眼睛的度數(shù)酌情減量給鏡。

　　3、弱視的兒童配鏡(合并斜視)：

　　如果弱視合并斜視需要醫(yī)治，則按弱視配鏡原則配鏡，不必考慮斜視得情況，弱視醫(yī)治后再根據(jù)斜視，或斜視手術(shù)后配鏡原則進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。

　　4、斜視兒童配鏡(不合并弱視)：

　　1)外斜視、外隱斜：

　　A、合并遠(yuǎn)視，低度矯正配鏡(遠(yuǎn)視度數(shù)大了，可以加重外斜

　　B、合并近視，足量矯正(近視度數(shù)可以外斜視

　　2)內(nèi)斜視，內(nèi)隱斜：

　　A、合并遠(yuǎn)視，足量矯正(遠(yuǎn)視度數(shù)可以內(nèi)斜

　　B、合并近視，適當(dāng)?shù)投瘸C正(配鏡后獲得較好視力的低度數(shù)

　　C、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，患兒是遠(yuǎn)視眼需要全部矯正配鏡，換鏡時(shí)要根據(jù)同視機(jī)檢查結(jié)果適當(dāng)減少遠(yuǎn)視的配鏡度數(shù)，還應(yīng)該在確定斜視的度數(shù)不增加前提下，減少遠(yuǎn)視度數(shù)。

　　三、低齡幼兒驗(yàn)光項(xiàng)目：

　　一些低齡幼兒需要驗(yàn)光，可是孩子又不配合，等孩子長(zhǎng)大了再配鏡，又錯(cuò)過了矯治的好時(shí)機(jī)。

　　針對(duì)這部分孩子，建議：使用口服水合氯醛散瞳后進(jìn)行驗(yàn)光，這部分孩子的家長(zhǎng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合醫(yī)生完成散瞳后檢影驗(yàn)光的檢查。目前在國(guó)內(nèi)這還是一個(gè)新項(xiàng)目，此項(xiàng)目的開展將為這部分嬰、幼兒早期醫(yī)治提供比較準(zhǔn)確的驗(yàn)光數(shù)據(jù)。

　　以上便是提供的相關(guān)解答，如果還不了解，歡迎撥打固原愛爾眼科醫(yī)院的電話、或登陸官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等便捷渠道進(jìn)行咨詢預(yù)約，固原愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)詳細(xì)地解答您提出的眼科問題。

　　責(zé)任編輯：王一點(diǎn)