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內(nèi)斜視兒童一定要用手術(shù)醫(yī)治嗎

來(lái)源:固原愛(ài)爾眼科醫(yī)院 2021-08-04 17:48:15

  有許多的家長(zhǎng)在平常的生活中不是比較注意自己孩子的眼睛問(wèn)題,在一些生活中的不注意造成了孩子一系列的問(wèn)題,當(dāng)孩子的眼球已經(jīng)發(fā)育成熟的時(shí)候,這時(shí)再來(lái)診治卻已經(jīng)為時(shí)已晚了,眼科醫(yī)生提醒各位家長(zhǎng),如果孩子眼睛有問(wèn)題需要及時(shí)診治,以免給孩子造成誤診。

  對(duì)眼的發(fā)生與屈光不正(大部分為遠(yuǎn)視)有密切關(guān)系,開(kāi)始時(shí)一般為間歇性,即有時(shí)呈對(duì)眼,有時(shí)眼睛位置正常,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期醫(yī)治,預(yù)后是良好的。在眼科醫(yī)院里診治的一些兒童屈光不正,大部分都是弱視問(wèn)題引起的。如果沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn),時(shí)間長(zhǎng)了,一只眼睛長(zhǎng)期處于內(nèi)斜狀態(tài),不能使用這只眼看東西,久而久之,則影響該眼視網(wǎng)膜發(fā)育,形成弱視,如超過(guò)7歲還不醫(yī)治,這種弱視比較難了。開(kāi)始醫(yī)治的年齡愈大,矯正視力的希望愈小。

  眼科醫(yī)生出,兒童在12歲以后眼球基本發(fā)育成熟了,即便配上眼鏡,做手術(shù)矯正了斜視,視力也不可能提高了。有對(duì)眼的兒童由于用一只眼看東西,缺乏立體感,不能分辨東西的遠(yuǎn)近和深淺,拿細(xì)小的東西時(shí)總是看不準(zhǔn)、拿不著,有時(shí)蘸墨水時(shí),筆進(jìn)不了墨水瓶。對(duì)孩子的學(xué)習(xí)有比較大影響??傊l(fā)生對(duì)眼后,對(duì)孩子的視網(wǎng)膜發(fā)育,視覺(jué)功能的建立以及工作和學(xué)習(xí)都帶來(lái)不良影響,有的孩子形成了長(zhǎng)期弱視,不能醫(yī)治。因此,家長(zhǎng)應(yīng)細(xì)心觀察孩子眼睛的變化,發(fā)現(xiàn)“對(duì)眼”后及時(shí)醫(yī)治,以求取得良好的質(zhì)量。

  內(nèi)斜視兒童一定要用手術(shù)醫(yī)治嗎?什么時(shí)候手術(shù)良好

  患內(nèi)斜視的兒童經(jīng)正規(guī)醫(yī)治2年不見(jiàn)質(zhì)量者,可以選擇手術(shù)醫(yī)治。是否一定要用手術(shù)醫(yī)治呢?那也不一定。斜視的正規(guī)醫(yī)治程序是:先檢查眼底,確定斜視度數(shù)——散瞳驗(yàn)光,確定遠(yuǎn)視或散光度數(shù)——配戴合適眼鏡,立體鏡或同視機(jī)訓(xùn)練——手術(shù)醫(yī)治。

  因此,有一部分兒童經(jīng)過(guò)上述保守醫(yī)治可以達(dá)到醫(yī)治(這主要與發(fā)現(xiàn)和醫(yī)治的早晚以及斜視的程度有關(guān)),不一定要用手術(shù)醫(yī)治。一般認(rèn)為,斜視度數(shù)在15度之內(nèi);遠(yuǎn)視或散光度數(shù)不大(+2屈光度以下);戴眼鏡后斜視度數(shù)減小或消失,雙眼視覺(jué)功能在兩級(jí)以上者,可以選擇戴鏡或同視機(jī)訓(xùn)練醫(yī)治。

  有斜視的兒童經(jīng)兩年戴鏡或視功能訓(xùn)練,視力沒(méi)明顯增加或視功能沒(méi)明顯進(jìn)步者,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)醫(yī)治。有的家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看病,醫(yī)生說(shuō)孩子需要做斜視矯正術(shù),家長(zhǎng)覺(jué)得孩子年齡小,不能配合,又怕用全身麻醉對(duì)孩子的智力有影響,反正斜眼不是什么大問(wèn)題,等年齡大一些再做也可以。其實(shí)這種看法是比較不正確的。如果錯(cuò)過(guò)了手術(shù)時(shí)機(jī),不但影響眼球發(fā)育,更嚴(yán)重的是會(huì)使孩子成為長(zhǎng)期弱視。

  那么,究竟什么時(shí)候做斜視矯正術(shù)好呢?

  眼科醫(yī)生指出多數(shù)人主張應(yīng)在兩眼視覺(jué)反射弧形成及鞏固之前手術(shù)。有的醫(yī)院統(tǒng)計(jì),5歲前行斜視矯正術(shù),術(shù)后視力達(dá)0.8以上者占62.8%;6~10歲行矯正術(shù)者占54.0%;11~15歲行矯正術(shù)者僅占15%。由此可見(jiàn),斜視矯正術(shù)做得越晚(超過(guò)10歲),視功能越差。一般完成雙眼視機(jī)能發(fā)育的年齡在5~6歲,所以,在上學(xué)前行斜視矯正術(shù)比較好。

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