隨著世界人均壽命的延長(zhǎng),白內(nèi)障患者將不斷增多。白內(nèi)障醫(yī)治比較有效的方法是手術(shù)。通過(guò)手術(shù)醫(yī)治大多數(shù)患者能成功地矯正視力。
外傷性白內(nèi)障手術(shù)后能否植入人工晶狀體?
人工晶狀體的應(yīng)用也有一定的限制,并非所有白內(nèi)障術(shù)后都能植入人工晶狀體,對(duì)外傷性白內(nèi)障更是如此,因?yàn)槿鐝?qiáng)行植入人工晶狀體,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
因此,外傷性白內(nèi)障術(shù)后是否植入人工晶狀體應(yīng)遵循以下原則:
(1)外傷性白內(nèi)障在摘除白內(nèi)障后,后囊膜完整,可一期植入人工晶狀體。
(2)急性外傷引起白內(nèi)障,伴眼內(nèi)組織損傷,則應(yīng)在清創(chuàng)縫合術(shù)后,待局部情況完全穩(wěn)定后,眼球可承受再次手術(shù)創(chuàng)傷時(shí),再考慮人工晶狀體二期植入。
(3)外傷性白內(nèi)障術(shù)后,后囊膜破裂不完整,虹膜缺損或眼前節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,但視功能尚好者,可選用前房型或懸吊型人工晶狀體植入。
(4)對(duì)于兒童外傷性白內(nèi)障手術(shù)后的人工晶狀體植入,應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇。對(duì)年齡大、局部條件好的可試行人工晶狀體植入術(shù)。
(5)外傷性白內(nèi)障同時(shí)合并有角膜中部白斑,虹膜廣泛粘連或缺損,房角粘連,玻璃體高度混濁,眼底損傷等嚴(yán)重影響視功能者,不宜進(jìn)行人工晶狀體植入術(shù)。
什么叫后發(fā)性白內(nèi)障?
白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或晶狀體外傷以后,晶狀體皮質(zhì)未能完全吸收,所遺留的殘余部分繼發(fā)混濁,與晶狀體殘留的囊膜混雜在一起,形成一層不透明的機(jī)化膜,或由于上皮細(xì)胞增生,形成透明的珍珠樣小體,嚴(yán)重影響視力稱(chēng)為后發(fā)性白內(nèi)障,簡(jiǎn)稱(chēng)后發(fā)障。
人工晶體植入醫(yī)治白內(nèi)障有哪些特點(diǎn)?
人工晶體在人的眼內(nèi)相當(dāng)于一個(gè)+9D—+12D凸透鏡,如果患者術(shù)前無(wú)屈光不正(既無(wú)近視、遠(yuǎn)視等)則白內(nèi)障術(shù)手摘除了晶狀體,術(shù)眼處于高度遠(yuǎn)視狀態(tài),需要戴一個(gè)相等度數(shù)的凸透鏡來(lái)矯正。
這種“高度遠(yuǎn)視鏡”病人戴起來(lái)不美觀、不方便、視覺(jué)質(zhì)量差,而且使病人的感覺(jué)不舒服,然而人工晶體可以做到:(1)在解剖位置上取代正常人眼晶狀體的功能。(2)單眼白內(nèi)障術(shù)后植入人工晶體解決了過(guò)去由于單眼白內(nèi)障手術(shù)另眼視力良好;而使術(shù)眼術(shù)后無(wú)法帶矯正眼鏡的問(wèn)題,所以視力仍然無(wú)明顯的提高,同時(shí)可減少雙眼視差帶來(lái)的不適,如:頭暈、惡心、有時(shí)出現(xiàn)復(fù)視。(3)人工晶狀體沒(méi)無(wú)晶體眼所造成的視物變形、環(huán)形暗點(diǎn)、視野縮小等缺點(diǎn)。
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