白內(nèi)障手術(shù)前做哪些檢查

　　白內(nèi)障手術(shù)是眼科比較先進(jìn)的手術(shù)，為了確定手術(shù)質(zhì)量，需要作充分的術(shù)前檢查。白內(nèi)障手術(shù)前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查。眼部檢查一般包括視力、視功能、眼壓和淚道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超檢查是為了計(jì)算手術(shù)中要植入的人工晶體度數(shù)。

　　全身檢查一般包括血尿常規(guī)、肝腎功能、澳抗、血糖等化驗(yàn)，以及血壓、心電圖等內(nèi)科檢查，其目的是要為了解病人的全身狀況，有無(wú)高血壓、糖尿病及其病情程度，心功能情況，是否能勝任白內(nèi)障手術(shù)。必要時(shí)根據(jù)需要作神經(jīng)內(nèi)科檢查來(lái)了解腦血管的狀況。

　　白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎?

　　隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，由于生活水平的提高，越來(lái)越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的較大年齡醫(yī)學(xué)上沒(méi)統(tǒng)一的限定。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險(xiǎn)性大，不能做手術(shù)。其實(shí)不然，有些高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點(diǎn)藥(表面麻醉)，痛苦比較小，因此多能承受手術(shù)。目前白內(nèi)障手術(shù)做的高年齡為103歲。所以，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。

　　白內(nèi)障也會(huì)突然視力下降嗎?

　　一般白內(nèi)障的癥狀是視力逐漸下降，然后失明，整個(gè)過(guò)程中無(wú)眼疼等癥狀。如果患者突然感覺(jué)視力明顯下降而沒(méi)明顯疼痛，應(yīng)考慮可能是眼底有了病變，比如：眼底出血、視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等，必須馬上去看眼科醫(yī)生不要誤認(rèn)為是白內(nèi)障所致。

　　在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中，有一段過(guò)程醫(yī)學(xué)上叫膨脹期，在此時(shí)期，晶體內(nèi)有許多的水份積聚，使其急劇腫脹，體積增大，前房變淺，病人此時(shí)可以感到視力下降速度加快，個(gè)別病人可以由于晶狀體膨脹、前房變淺等原因，引起眼壓高而引起急性眼病，病人可感到眼紅、眼痛、伴頭疼、惡心、嘔吐等全身癥狀、視力急劇下降甚至失去光感，這種急性眼病如果醫(yī)治不及時(shí)，將造成長(zhǎng)期性失明，即使再行白內(nèi)障手術(shù)也無(wú)法挽救視力。

　　白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，是一種成熟而有效的白內(nèi)障手術(shù)方法，手術(shù)時(shí)需要比較大的手術(shù)切口，術(shù)后角膜散光較大，需二周以后才能達(dá)到較高的視力，術(shù)后需配較大度數(shù)的凸透鏡(遠(yuǎn)視鏡)矯正視力。

　　白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是在白內(nèi)障現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。手術(shù)采用超聲乳化機(jī)器，通過(guò)約3毫米左右的角膜或鞏膜切口粉碎吸出晶狀體核與皮質(zhì)，保留晶狀體后囊膜以便能植入后房型人工晶狀體。其優(yōu)點(diǎn)手術(shù)切口小，只有2.8—5.5毫米，術(shù)后切口愈合快，角膜散光小，早期即可獲得滿意的視力，而且可在門(mén)診手術(shù)，需住院。

　　白內(nèi)障手術(shù)前準(zhǔn)備是比較重要的。除了要配合醫(yī)生作好一系列眼部和全身檢查外，還要作好身心的調(diào)整。白內(nèi)障是復(fù)明手術(shù)，多數(shù)質(zhì)量良好，但由于人與人之間的個(gè)體差異，有出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能，所以作為病人家屬要充分了解術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥及可能出現(xiàn)的異常情況，配合醫(yī)生醫(yī)治。

　　在術(shù)前，病人還要注意休息，調(diào)整飲食，戒煙，戒酒，有全身病的病人要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，將血壓、血糖、心腦血管指標(biāo)等調(diào)整到理想狀況。術(shù)前常規(guī)點(diǎn)眼藥水。除小兒全麻手術(shù)需要前8小時(shí)禁止吃及飲用任意東西外，白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前可以正常飲食，但不要吃得過(guò)飽。

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