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白內障手術做的怎么樣

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2021-07-08 15:27:34

  “那么,白內障手術會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢?”眼科醫(yī)生問道,盡管目前的手術切口小、傷害小,但畢竟是一種手術,難免會有并發(fā)癥。

  眼科醫(yī)生告訴筆者,白內障手術比較常見的并發(fā)癥稱為后囊膜混濁(也稱為后發(fā)性白內障),這主要與手術中有細胞殘留有關。這些殘留的細胞會慢慢增生、遷移,使得本來透明的囊膜鋪上一層不透明的增殖細胞,于是變得混濁。后囊膜混濁的發(fā)生是一個多因素的結果,不僅與手術技術有關,還與患者自身條件、植入的人工晶狀體材料和設計有關。

  后囊膜混濁的發(fā)生率以往比較高,達到30%~60%,但是隨著手術技術的提高和材料的改進,現(xiàn)在這種并發(fā)癥的發(fā)生率已經降至30%以下。

  即使發(fā)生后囊膜混濁,患者亦無須憂心,因為醫(yī)生對此有好的處理措施。臨床上有一種YAG激光,是專門對付這種并發(fā)癥的,無須切開也不用麻醉,方便又安全,也比較有效。其他的手術并發(fā)癥還有術后炎癥反應、眼內感染等,但均少見。

  那么,手術后患者無后顧之憂了嗎?眼科醫(yī)生說,如果手術是順利、成功的,那么術后質量與正常眼是接近的?,F(xiàn)在的人工晶狀體與人體相容性良好,基本上沒排斥反應。而且是長期性的,使用幾十年都沒問題。術后需要注意的是避免眼外傷。至于飲食方面,與術前一樣,沒特殊的要求。

  醫(yī)生在工作中經常遇到一些來自邊遠地區(qū)的老人,限于經濟條件,一直得不到醫(yī)治,只好一直等。曾經有一位患者發(fā)病已十余年,晶狀體硬化比較厲害,而且似乎印證了“物到必反”這句古語,他的晶狀體后來變成了黑色,臨床上稱之為“黑內障”?!斑@個時候反倒不適合做超聲乳化手術了,因為超聲波的能量用得太大容易引起并發(fā)癥。從總體上講,軟核的白內障手術,手術做的成功,質量也更好?!毖劭漆t(yī)生總結道。

  手術質量:看近看遠隨個人需求

  在影視作品中,我們經??吹竭@樣的場景:隨著紗布一層層地揭開,患者眼前越來越光亮,周圍的景物亦由朦朦朧朧逐漸變得清晰,患者由于又能看見東西,激動之余是欣喜。

  視力失而復得,再次清晰地看到四周的人和物,看到這美麗多彩的世界,是每個白內障患者心中的夢想。那么,手術能達到這樣的質量嗎?

  “手術的理想質量,是到眼睛沒得白內障時的視力。”眼科醫(yī)生肯定地說,“但是,畢竟經過一次手術創(chuàng)傷,而且影響手術質量的因素比較多,如儀器設備、醫(yī)生的技術水平、還有人工晶狀體材料和度數(shù)等。像植入的人工晶狀體的度數(shù),如果計算準確的話,植入以后,它的正負誤差不到1D(相當于人們常說的近視視力的100度)。

  如果超出范圍,那么手術后需另配眼鏡矯正。此外,人工晶狀體植入后尚不能同時解決看遠和看近的需求。這是因為人工晶狀體的度數(shù)是固定的,不可調節(jié),不像人的正常晶狀體,遠看近看都行。植入人工晶狀體后只能看遠或只能看近。如果在設計時以遠視力為主,那么裝上人工晶狀體以后,看遠的比較清楚,但看近的如讀書閱報,得戴上老花鏡。相反,則要戴上近視鏡。這與個人需求有關。手術前,醫(yī)生會與患者交流,了解患者術后想以何種視力為主。

  “有個令人鼓舞的消息,現(xiàn)在科學家們已在探索可調節(jié)的人工晶狀體,而且已經有了產品,不過調節(jié)范圍比較小。人的正常晶狀體的調節(jié)范圍在3D以上,才能遠近皆宜。而現(xiàn)有的可調節(jié)晶狀體,多的只能到1.5D以內,還要再進一步完善?!?/p>

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