老年人眼病 只關(guān)乎年齡

　　老年人易患白內(nèi)障是由于老化、代謝異常等原因而造成晶狀體混濁。導(dǎo)致白內(nèi)障的原因有許多，除了常見的年老因素外，先天性、外傷等因素也會引起白內(nèi)障。

　　白內(nèi)障

　　手術(shù)有風(fēng)險，吃藥來解決

　　許多人懼怕在眼睛上“動刀子”，便把醫(yī)治希望寄托于各種藥、眼藥水上。大量臨床實踐研究表明，目前還沒一種藥對醫(yī)治白內(nèi)障有質(zhì)量，白內(nèi)障只能通過手術(shù)醫(yī)治。

　　發(fā)現(xiàn)不著急 “熟透了”再說

　　以前由于技術(shù)條件的限制，白內(nèi)障需要剝離晶體，晶體“硬”一點、“熟”一點自然更便于操作。在我國普遍推廣白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)以后，這種觀念已經(jīng)大大落后了，目前白內(nèi)障手術(shù)不再以“熟不熟”為準，而是以影不影響正常生活為準。

　　人工晶狀體 管不了多久

　　人工晶體是用在白內(nèi)障手術(shù)后，代替摘除的自身混濁晶狀體，其材料的物理及化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，患者可以長期使用。且尤其需要依據(jù)患者自身的眼部條件，結(jié)合日常用眼需求選擇合適的人工晶狀體。

　　白內(nèi)障術(shù)后 仍要戴眼鏡

　　對于術(shù)前有近視、散光、遠視等多種屈光問題的眼睛，通過一次白內(nèi)障手術(shù)皆可一次性解決。

　　先天性白內(nèi)障的病因：

　　(一)、近50年來對于先天性白內(nèi)障的遺傳已有更深入的研究，大約有1/3先天性白內(nèi)障是遺傳性的。其中常染色體顯性遺傳比較多見。顯性遺傳占73%，隱性遺傳占23%，尚未見伴性遺傳的報導(dǎo)。在血緣配婚比率高的地區(qū)，隱性遺傳也并非少見。

　　常染色體隱性遺傳的白內(nèi)障比較少見。多與近親配婚有關(guān)。近親配婚后代的發(fā)病率要比隨機配婚后代的發(fā)病率高10倍以上。比較常見的是核性白內(nèi)障。隱性遺傳白內(nèi)障也會出現(xiàn)分類的錯誤，因為在隨機配婚的家族中，如果父母表型正常，但卻是白內(nèi)障致病基因的攜帶者，其子女中如有一名先天性白內(nèi)障患者，會被誤認為是原因不明的白內(nèi)障。

　　(二)、非遺傳性除遺傳外，環(huán)境因素的影響是引起先天性白內(nèi)障的另一重要原因。約占先天性白內(nèi)障的1/3。應(yīng)該提出的是母親在妊娠期前2月的感染，是導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生的一個不可忽視的因素。妊娠期的感染，可以造成胎兒晶體混濁。

　　此時期晶體囊膜尚未發(fā)育完全，不能抵御有害物質(zhì)的侵犯，而且此時的晶體蛋白合成活躍，對有害物質(zhì)的感染敏銳，因此影響了晶體上皮細胞的生長發(fā)育，同時有營養(yǎng)和生物化學(xué)的改變，晶體的代謝紊亂，從而引起混濁。在妊娠的后期，由于胎兒的晶體囊膜已逐漸發(fā)育完善，有了保護晶體免受有害物質(zhì)侵害的作用?？傊?，在非遺傳性的先天性白內(nèi)障中，環(huán)境因素的影響是造成白內(nèi)障的重要原因。因此要強調(diào)圍產(chǎn)期保健，以減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

　　(三)、約有1/3先天性白內(nèi)障原因不明，即散發(fā)性，無明顯的環(huán)境因素影響。在這組病例中可能有一部分還是遺傳性的，新的常染色體顯性基因突變，在初代有白內(nèi)障，但無家族史，因此比較難確定是遺傳性。隱性遺傳的單發(fā)病例也比較難診斷為遺傳性。

　　核心提示：防止白內(nèi)障應(yīng)當注意防止身體過胖，這主要是由于過胖者會產(chǎn)生過量的C-反應(yīng)蛋白，這種心臟危險因子也可使白內(nèi)障發(fā)病率增加。

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