而對于白內障的醫(yī)生表示,白內障手術發(fā)展至今已經(jīng)十分成熟,從傳統(tǒng)的白內障手術已經(jīng)進入到微創(chuàng)手術時代,對于青年白內障患者因為對于復明和屈光的要求比較高,因此在選擇上也不同于老年人。
眼科醫(yī)院提醒,超聲乳化白內障手術配合折疊人工晶體,可以使白內障手術切口在1.8mm左右,切口越小,越快,視覺質量自然也越高。相比于傳統(tǒng)的白內障手術方式,超聲乳化白內障手術幾乎是在眼球密閉的狀態(tài)下完成的,全程無刀,大大降低了手術感染的風險。
白內障術后視力又出現(xiàn)下降,并不是眼病的再次發(fā)生,而是后發(fā)障的發(fā)生,只要一個激光可以解決。白內障通過手術完全可以醫(yī)治,不出現(xiàn)再次發(fā)生,如果術后視物清晰,一段時間后出現(xiàn)模糊,排除其他眼病的可能,一般是后發(fā)障引起的視物不清。
后發(fā)障并不是白內障,而是手術時保留的晶狀體后囊膜發(fā)生的混濁。有的人不理解,既然后囊膜會發(fā)生混濁為什么不在手術過程中一同摘除呢?之所以手術中沒這樣操作,主要是因為白內障手術的過程是置換人工晶體,做手術時把混濁的晶狀體拿掉后,要放入一個人工晶體,這后囊膜是放人工晶體的“口袋”,如果手術時把它也拿掉沒辦法植入人工晶體,不能進行白內障手術了,因此留下后囊膜是比較有必要的。
由于小兒反應性比較強,多數(shù)醫(yī)生建議,先天性白內障患兒3歲再進行植入晶體,能大大減少瞳孔閉鎖等并發(fā)癥發(fā)生,患先天性白內障的兒童,兩三歲后再醫(yī)治,太晚了,有人可能認為矛盾,其實并不是這樣。3歲后進行白內障晶體植入手術,并不表示此前不必醫(yī)治。
正常情況下,新生兒只有通過物體不斷刺激視網(wǎng)膜,才形成視覺,兩個月大能看紅氣球,三四個月大能看到模糊東西,半歲能認準人。如患兒不及早取出渾濁晶體,眼底、視網(wǎng)膜缺少刺激,會影響視覺形成。
先天性白內障患兒3~6個月大時做白內障摘除術
做完白內障摘除手術后,患兒必須堅持佩戴無晶體眼的高度遠視鏡,以盡快形成視力。除了睡覺、洗臉外,患兒都持續(xù)戴鏡,直到植入人工晶體。否則,缺少必需的視覺刺激,即使三歲后進行晶體植入術,視力也只能達到0.3~0.4,甚至不到0.1;更重要的,不堅持戴鏡的患兒,大都沒立體視覺,以后既不能開車,也不能進行精細作業(yè)。
眼科醫(yī)生提醒先天性白內障患兒除了及時醫(yī)治、分期手術外,術后護理也至關重要
1.按時給孩子上眼藥。
2.定期復查眼睛:術后1~2周,隔天復查一次;1個月以后,1周復查1次;2個月后,半月復查1次;3個月后,每3個月復查1次。
3.隨著眼球發(fā)育,患兒的眼鏡度數(shù)會減少,必須及時更換眼鏡。
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