患上斜視以后,孩子的眼睛會出現(xiàn)特別嚴重的異常,在看物體的時候會特別的別扭,如果醫(yī)治方法不及時的話,會加重病情。那么手術醫(yī)治斜視要注意什么呢?我們一起來看看。
手術醫(yī)治斜視的方法:
(一)調整縫線:調整縫線是為提高斜視手術成功的幾率而設計的方法,既可用于直肌的后徙術,也可用于直肌的縮短術及上斜肌手術。術中,肌肉被滑結固定于眼表,在患者麻醉復蘇后,眼內點入表面麻醉劑,通過遮蓋試驗調整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調整縫線。
(二)手術醫(yī)治的方法:
1、肌肉減弱術:包括直肌后徙術、直肌懸吊術、直肌后固定術、直肌邊緣切開術、下斜肌后徙術、下斜肌切斷術、下斜肌部分切除術、上斜肌斷腱術,上斜肌肌腱延長術等。
2、肌肉加強術:包括直肌縮短術、直肌肌腱前徙術、上斜肌矢狀移位術、下斜肌轉位術、直肌肌腱連結術、上下直肌移位術、上斜肌折疊術等。
3、水平肌肉垂直移位術:用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。
(三)手術肌肉的選擇:多種因素決定手術肌肉的選擇。眼位的斜視度,同時應參考視遠和視近時斜視度的差別。內直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內斜視較大的患者,應行雙眼內直肌減弱術。外斜視視遠明顯時,應行雙眼外直肌減弱術。對視近視遠斜視角相同的斜視,雙側直肌減弱與單眼后徙加縮短手術相同。需要提醒的是,單眼同次手術不能超過兩條直肌。
手術僅能起到機械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質、與周圍組織的關系、不同的神經沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術量可能產生不同的矯正結果。因此獲得滿意的手術結果,可能需要不止一次手術。
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