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白內(nèi)障手術(shù)能兩只眼睛同時做嗎

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2019-11-25 15:23:46

  作為世界一大致盲眼疾,白內(nèi)障的名號可謂如雷貫耳。雖然名聲不小,但醫(yī)治白內(nèi)障在醫(yī)學(xué)上已不算什么難題,現(xiàn)今所用的微創(chuàng)超聲乳化手術(shù)相當(dāng)成熟,簡言之是將渾濁的晶體取出,放入人工晶體,這一手術(shù)傷口無需縫線,手術(shù)后一日傷口便可以超過九成,因為眼睛表面的傷口一般24小時后基本愈合,損傷少,,高。

  但提到手術(shù)總會是令人惴惴不安的。即將接受白內(nèi)障手術(shù)的患者或許會聽到醫(yī)生這樣的建議:兩只眼睛不要同時進行手術(shù)。做完一只眼的手術(shù)后,一般建議隔3-7天后再做第二只眼睛的手術(shù)。這是為什么呢?

  1、白內(nèi)障手術(shù)為什么要兩只眼睛分開做?

  其實,這是為了規(guī)避手術(shù)風(fēng)險。白內(nèi)障手術(shù)存在約萬分之一的感染風(fēng)險,而兩眼同時手術(shù),風(fēng)險將有所增加,即使微乎其微也不應(yīng)存在僥幸心理。所以如果兩只眼睛都需要進行白內(nèi)障手術(shù),醫(yī)生多不建議同時做兩只眼睛,除個別特殊例子,如病人精神狀態(tài)無法配合又或者兒童白內(nèi)障時,會考慮兩只眼睛手術(shù)同時進行。如果有需要兩只眼睛同時做手術(shù),也會使用兩套儀器,盡量減少感染的風(fēng)險。

  而兩眼分開手術(shù),一來可以減低風(fēng)險,二來可以觀察一只眼睛度數(shù)的準確度,此外,醫(yī)生還可以觀察病人對減散光手術(shù)的反應(yīng),這樣有助于第二只眼睛的手術(shù)。在一只眼睛做完手術(shù)后數(shù)小時,復(fù)診后確定無感染發(fā)生,可以考慮第二只眼睛的手術(shù)了。

  2、做完白內(nèi)障手術(shù),還需要戴眼鏡嗎?

  人工晶體可以幫助病人在手術(shù)之后減少對眼鏡的依賴。如果植入多焦點人工晶體,遠中近的視力均可以不錯,而如使用雙眼互補法,遠近視力皆能達至不錯的視力,因此白內(nèi)障手術(shù)后,大部份時間都可無需眼鏡便能應(yīng)付生活需要。當(dāng)然,因應(yīng)不同人對視力質(zhì)素的期望和生活需要,也可以再另外再配戴淺度數(shù)的眼鏡去獲得更好的視力質(zhì)素。

  3、如果有深近視,一只眼睛做了白內(nèi)障,在等候另一只眼睛手術(shù)時,看東西怎么辦?

  一般而言,如果兩只眼睛度數(shù)相差超過250度,則不建議將眼鏡度數(shù)配足。因為這樣有機會導(dǎo)致兩眼影像一大一小,大腦無法融合兩個影像而發(fā)生頭暈等癥狀。這種情況下,有三個方法可供選擇:1. 未做手術(shù)的眼睛戴隱形眼鏡;2. 不戴眼鏡,使用做完手術(shù)的眼睛看東西,另外一只眼雖然模糊也不需理會;3. 戴舊眼鏡,用未做手術(shù)的眼睛看東西。

  4、白內(nèi)障手術(shù)多久之后可以重新配眼鏡?

  一般待術(shù)后六周可以考慮配眼鏡。因為在期間病人的屈亮度數(shù)有機會發(fā)生變化,這是角膜傷口愈合和人工晶體位置微調(diào)引起的。待角膜傷口愈合,人工晶體位置穩(wěn)定,此時度數(shù)亦穩(wěn)定之后(≈ 6周)可以考慮配眼鏡。但其實,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的切口十分細小,一般手術(shù)一周后的屈亮度數(shù)與后面的度數(shù)亦相去不遠,因此,如果病人確實有需要也可以在術(shù)后一周暫時配一個眼鏡以應(yīng)付日常生活需要,而如果情況確實緊急需要眼鏡,則在術(shù)后24-48小時后也可以先配眼鏡暫用。

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