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哪種方法醫(yī)治白內(nèi)障好

來(lái)源:固原愛(ài)爾眼科醫(yī)院 2020-06-17 15:49:31

  先天性白內(nèi)障需要及早進(jìn)行手術(shù)診治的原因與兒童視覺(jué)發(fā)育的特點(diǎn)密切相關(guān)。兒童視覺(jué)發(fā)育成長(zhǎng)期由于異常視覺(jué)刺激導(dǎo)致外側(cè)膝狀體和視皮質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育異常即為弱視。弱視的可逆性取決于下列因素:視覺(jué)發(fā)育成長(zhǎng)期內(nèi)異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始作用的時(shí)間、形覺(jué)剝奪的持續(xù)時(shí)間和開(kāi)始醫(yī)治的時(shí)間。

白內(nèi)障.jpg

  視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵的時(shí)期大概在生后1周~2月,在此期間如果視覺(jué)形成環(huán)境遭受破壞,而且未予及時(shí)診治將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的長(zhǎng)期性視力喪失和眼球震顫。

  如果形覺(jué)剝奪發(fā)生在生后2~3月以后,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、診治弱視通常是可逆的。6~7歲時(shí),中樞的視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)基本發(fā)育成熟、停止,視網(wǎng)膜-視皮質(zhì)通路和視中樞對(duì)外界的異常視覺(jué)信號(hào)基本不發(fā)生反應(yīng),弱視的發(fā)病率也逐漸降低至低水平。

  此外視覺(jué)中樞的發(fā)育還取決于雙眼驅(qū)動(dòng)視皮層的情況,如果出現(xiàn)視皮層眼柱的明顯偏移(即單眼的形覺(jué)剝奪),視皮層的抑制現(xiàn)象將明顯而且逆轉(zhuǎn)困難(弱視程度重);如果雙眼出現(xiàn)形覺(jué)剝奪,弱視程度則較輕,診治質(zhì)量明顯。

  由此可見(jiàn),混濁明顯的先天性白內(nèi)障必須早期診治,人工晶狀體的植入有助于解除患眼的形覺(jué)剝奪,促進(jìn)視皮層的發(fā)育,避免發(fā)生不可逆性弱視,特別是對(duì)單眼的先天性白內(nèi)障診治應(yīng)該更加及早。

  不過(guò),關(guān)于新生兒是否一期植入人工晶狀體仍有爭(zhēng)論。目前尚無(wú)適合新生兒眼球的人工晶狀體,有些過(guò)小的眼球容納成人的人工晶狀體困難,強(qiáng)行植入甚至有眼球萎縮的危險(xiǎn)。但是單眼先天性白內(nèi)障患兒弱視程度通常嚴(yán)重,易于發(fā)展成為不可逆的弱視,而且新生兒遮蓋診治困難,因此即便患兒尚處于數(shù)周齡,如果是單眼白內(nèi)障,有學(xué)者仍主張I期植入人工晶狀體。

  固原愛(ài)爾眼科醫(yī)院開(kāi)展了白內(nèi)障超聲乳化術(shù),該手術(shù)使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中核部比較軟,適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù),視力。

  固原愛(ài)爾眼科醫(yī)院以先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、細(xì)致入微的親情服務(wù),為患者提供溫馨的診療服務(wù)。

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