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白內(nèi)障手術怎么樣

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2019-12-09 16:09:54

  白內(nèi)障在全世界致盲眼病中居前列,隨著我國社會逐步進入老齡化,白內(nèi)障患者將越來越多。目前公認的有效的白內(nèi)障醫(yī)治手段是手術。白內(nèi)障手術近半個世紀以來取得了飛速的發(fā)展,經(jīng)歷了白內(nèi)障囊內(nèi)摘除、白內(nèi)障囊外摘除和超聲乳化摘除三個階段。

  以往白內(nèi)障手術需要大的切口(約12mm),手術后患者散光大,時間長,不盡人意?,F(xiàn)代白內(nèi)障手術的熱門的是超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術,由于手術切口小(約3.2mm),,術中無明顯痛苦,受患者和醫(yī)生的青睞。

  隨著時代的進步,為滿足患者更高的要求,微切口白內(nèi)障手術應運而生。微切口白內(nèi)障手術是指標準白內(nèi)障手術切口以下切口的手術,目前臨床上切口可以做到1.8mm,僅相當于繡花針的針孔般大小。與標準切口白內(nèi)障手術相比,微切口白內(nèi)障手術以其術源性散光小、、切口滲漏發(fā)生率低、學習曲線短等成為臨床上白內(nèi)障手術的趨勢。

  1、微小切口超聲乳化術一般是指切口縮小至2.0mm以下的白內(nèi)障手術。主要包含兩個明顯的特征:一是采用了新的更先進的能量釋放模式,可以有效降低手術中的超聲能量,減少熱能,將手術造成的眼組織損傷減小到比較低的程度;二是縮小了切口,因此前房變得更密閉更穩(wěn)定,術后角膜散光變得更小,眼內(nèi)感染的幾率更低。

  同軸微切口超聲乳化白內(nèi)障手術通過1.8mm透明角膜切口完成,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),同軸微切口超聲乳化白內(nèi)障手術患者術后視力于標準超聲乳化白內(nèi)障手術,這主要得益于手術切口縮小、手術源性散光減少,且散光狀態(tài)更早穩(wěn)定。對于同軸微切口手術,較小管徑的手術設備與縮小的切口相匹配,在灌注套管的保護下,微切口手術充分顯示出切口閉合良好、等優(yōu)點。而同軸微小切口超聲乳化術采用特殊設計的超聲乳化針頭和袖套,在減小切口的同時能夠充足的灌注,使流入量遠大于流出量,配合前房穩(wěn)定液流系統(tǒng),在手術中可以達到前房穩(wěn)定性。對于同軸微切口手術,較小管徑的手術設備與縮小的切口相匹配,在灌注套管的保護下,微切口手術充分顯示出切口閉合良好、等優(yōu)點。

  2、對術后視覺質(zhì)量的分析:白內(nèi)障手術后的視覺質(zhì)量主要取決于手術造成的角膜散光,而微小切口超聲乳化術因其切口更小,理論上引起的角膜散光值也更低,可以獲得更好的視覺質(zhì)量。據(jù)Tsuneoka等研究,3.0 mm透明角膜切口術后角膜散光度數(shù)較1.8mm切口大數(shù)倍以上。微小切口超聲乳化術與傳統(tǒng)小切口超聲乳化術比較,也可明顯減低手術源性散光,且術后幾天矯正視力明顯優(yōu)于小切口組。同軸微小切口超聲乳化術所引起的術后角膜散光均較小,無明顯差異,術后的視力水平也大致相似。

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