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識別假性近視的關(guān)鍵——散瞳驗(yàn)光

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2023-03-21 16:26:11

  當(dāng)懷疑孩子是否近視時(shí),為了得到準(zhǔn)確可信的結(jié)果,你會(huì)選擇去醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光或配鏡嗎?大部分家長是不是已經(jīng)開始變得困惑或模棱兩可了?

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡2.png

  醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光或配鏡的原因何在

  如果仔細(xì)觀察,你會(huì)發(fā)現(xiàn)人在看遠(yuǎn)和看近時(shí),眼睛的瞳孔會(huì)相對地變大和縮小。為什么?其實(shí)人眼在看遠(yuǎn)和看近時(shí),會(huì)存在一個(gè)調(diào)節(jié)的過程,從而使物像準(zhǔn)確地落在人眼視網(wǎng)膜上而呈現(xiàn)清晰的物像!

  看遠(yuǎn)的時(shí)候,眼部睫狀肌處于松弛狀態(tài),像一個(gè)保持原狀的彈簧;看近的時(shí)候,環(huán)形睫狀肌收縮,晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體變凸,眼的屈光力增強(qiáng),仿佛彈簧被壓縮了。如果彈簧長時(shí)間處于壓縮狀態(tài),是人們常說的“近距離用眼過度”,眼部睫狀肌會(huì)出現(xiàn)“痙攣”,造成視遠(yuǎn)時(shí)睫狀肌不能充分松馳,變凸的晶狀體不易恢復(fù)原狀,以至物體落在視網(wǎng)膜前,看遠(yuǎn)方視物模糊,遠(yuǎn)視視力減退,但近視力正常而呈現(xiàn)假性近視。這在近視的早期狀態(tài)中常常發(fā)生。如果這個(gè)時(shí)候檢測眼睛屈光狀態(tài)信息,無疑是等于在測身高時(shí)在被檢查者腳下墊了板凳。

  調(diào)查顯示,年齡越低、眼功能性調(diào)節(jié)痙攣的出現(xiàn)率越高、程度也越嚴(yán)重。這也是為什么對初次進(jìn)行屈光檢查的兒童要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的原因。通過散瞳驗(yàn)光,會(huì)發(fā)現(xiàn)原本未經(jīng)散瞳驗(yàn)光的低度近視患者眼睛的屈光狀態(tài)變?yōu)檎?。這部分近視患者其實(shí)是屬于假性近視——一種暫時(shí)、可逆性的近視現(xiàn)象。通過正規(guī)醫(yī)院的視功能訓(xùn)練等,假性近視可以恢復(fù)正常!而一旦盲目配鏡,無疑會(huì)讓近視從“假”變“真”而無法挽回。并且對于真性近視的患者,未經(jīng)散瞳會(huì)導(dǎo)致配鏡度數(shù)過高,而引發(fā)眼部不適或加重近視增長等。所以,對于兒童及青少年的屈光不正,散瞳驗(yàn)光是有必要的。

  識別假性近視的關(guān)鍵——散瞳驗(yàn)光

  01什么是散瞳驗(yàn)光?

  散瞳驗(yàn)光,其實(shí)醫(yī)學(xué)術(shù)語上稱為“睫狀肌麻痹驗(yàn)光”。是指在驗(yàn)光前給患者滴入睫狀肌麻痹眼藥水,從而放松患者眼調(diào)節(jié),然后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗(yàn)光。

  散瞳驗(yàn)光目的并不在于“散大瞳孔”(這種現(xiàn)象只是過程中的一種表象),而是通過藥品使眼內(nèi)睫狀肌充分麻痹,避免睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)作用,避免過度調(diào)節(jié)作用對驗(yàn)光結(jié)果的影響,從而準(zhǔn)確判定眼睛真實(shí)屈光狀態(tài)的性質(zhì)與程度,得到正確可信的結(jié)果。

  02哪些情況需要散瞳驗(yàn)光?

  1)兒童青少年初次驗(yàn)光;

  3)有強(qiáng)調(diào)節(jié)緊張干擾的兒童(如中高度散光等);

  4)屈光手術(shù)之前(如近視激光矯正、ICL)的驗(yàn)光,需要有散瞳驗(yàn)光基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以使檢查結(jié)果準(zhǔn)確。

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