對(duì)于近視手術(shù)的“回退”“反彈”問(wèn)題，大家都比較關(guān)心。希望您看過(guò)下文之后會(huì)有客觀地評(píng)判。近年來(lái)我國(guó)每年超過(guò)50萬(wàn)人接受激光角膜屈光手術(shù)來(lái)矯正近視。對(duì)于每一位想做手術(shù)的近視眼患者而言，盡管已經(jīng)了解到激光近視手術(shù)的安穩(wěn)性、有效性和預(yù)測(cè)性都肯定，心里仍忐忑不安。

　　經(jīng)常聽到“某某手術(shù)后視力反彈了，又戴眼鏡”等等，以至于許多時(shí)候有些朋友經(jīng)常對(duì)我說(shuō)“擔(dān)心長(zhǎng)期質(zhì)量，比如三年五年，甚至十年二十年，到底是否會(huì)反彈啊?是不是會(huì)看不見?”

　　固原愛爾眼科醫(yī)院屈光科王燕主任說(shuō)：“在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查、評(píng)估，再綜合分析設(shè)計(jì)了手術(shù)的參數(shù)，您應(yīng)該相信醫(yī)學(xué)，相信醫(yī)生，大多數(shù)不發(fā)生反彈，即使反彈，量也小!”

　　輕度近視(300度以內(nèi))是少有“反彈”的!即使“反彈”小量，也幾乎不影響看遠(yuǎn)的清晰度。

　　中度近視(300度到600度之間)即使“反彈”50度，也仍然不對(duì)遠(yuǎn)視力產(chǎn)生明顯的影響。

　　高度近視(600度以上)反彈的可能性雖然比輕中度近視增加，但按量來(lái)說(shuō)，術(shù)前角膜厚度等在正常值的前提下，大多數(shù)術(shù)后“反彈”不超過(guò)100度。

　　超高度近視(接近1000度至1500度以下)的朋友大多數(shù)也摘掉了眼鏡，只有在晚上開車時(shí)可能需要小心。正常情況下對(duì)眼鏡的依賴明顯降低，生活質(zhì)量明顯提高。也即是說(shuō)，高度近視即使出現(xiàn)了“反彈”，大多數(shù)仍然可以不用戴鏡。

　　“反彈”，在大多數(shù)情況下也是可以預(yù)測(cè)的，真正超過(guò)預(yù)測(cè)值的“反彈”較少見。同時(shí)值得欣慰的是，“反彈”量相比原有的近視度數(shù)，是微不足道的，比如通常不超過(guò)5%。

　　那么為什么會(huì)出現(xiàn)“反彈”呢?準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)是在角膜上切削，相當(dāng)于“削”一個(gè)鏡片，近視矯正的方法是使角膜變平，但角膜組織是活的組織，在切削后可有一定的增殖力。如果在角膜中間區(qū)增殖略多于周邊區(qū)，角膜中間部會(huì)微微高起一點(diǎn)，盡管比較微量，仍然會(huì)引起輕度的近視度數(shù)，也即是“反彈”(回退)。這在PRK時(shí)代被觀察到，反彈量可隨近視度數(shù)增加。但飛秒、全飛秒都不容易出現(xiàn)反彈。再者，角膜自身組織有一定的彈性，不像木頭石頭經(jīng)雕刻后變形小，角膜是軟的，被削平的角膜有點(diǎn)點(diǎn)前凸變化，盡管量少，也可以表現(xiàn)少許的“反彈”。

　　“反彈”是可以干預(yù)的。比如，在手術(shù)設(shè)計(jì)的時(shí)候，如果根據(jù)年齡、基礎(chǔ)度數(shù)和進(jìn)展?fàn)顩r等判定會(huì)“反彈”50度，可以多做掉50-100度(過(guò)矯)，等術(shù)后3-6個(gè)月穩(wěn)定下來(lái)，便接近“0”了。同時(shí)，術(shù)后醫(yī)生給的眼藥水，可以有效的控制角膜增殖及前凸，只要術(shù)后按醫(yī)囑用藥，可以防止“反彈”。

　　有些情況需要謹(jǐn)慎：比如，手術(shù)前的近視度數(shù)其實(shí)沒(méi)穩(wěn)定，術(shù)后一二年出現(xiàn)新的近視，眼軸延長(zhǎng)，但是患者誤以為是“反彈”(預(yù)防這一情況：術(shù)前的病史較重要，比如判斷將來(lái)還要增加100度，理論上手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)多矯正100度即可);術(shù)前角膜比較薄或原本存在角膜擴(kuò)張因素，術(shù)后角膜前突或擴(kuò)張或圓錐角膜(規(guī)范手術(shù)下這一概率比較小!!!)，患者也誤以為“反彈”。一句話：術(shù)后出現(xiàn)新的近視不一定是反彈，需要對(duì)眼睛進(jìn)行詳細(xì)檢查后綜合分析評(píng)定。

　　以上便是提供的相關(guān)解答，如果還不了解，歡迎撥打固原愛爾眼科醫(yī)院的電話、或登陸官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等便捷渠道進(jìn)行咨詢預(yù)約，固原愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)詳細(xì)地解答您提出的眼科問(wèn)題。

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