斜視一般情況下是先天的，家長(zhǎng)要做到早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治。避免拖延醫(yī)治，影響到孩子的生活。

　　什么是斜視

　　斜視是指左右眼不能在同一時(shí)間看同一個(gè)東西，屬眼外肌疾病。斜視可以分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。共同性斜視以眼位偏向顳側(cè)，眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)復(fù)視為主要臨床特征。麻痹性斜視則是眼球運(yùn)動(dòng)會(huì)受到限制、復(fù)視，而且會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。

　　確定患者是否真的有斜視，我們可以通過(guò)一下幾種方法進(jìn)行判斷?？梢栽?xún)問(wèn)患者的病史?？梢跃唧w提問(wèn)患者的年齡大小、準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間、導(dǎo)致斜視的原因以及斜視目前發(fā)展到哪一步，患者之前是否做過(guò)一些醫(yī)治、家族中是否有親人也有斜視的情況等。我們要留意患者眼位偏斜的方向和角度，瞼裂的大小是不是一致的，顏面左右是不是呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)狀態(tài)的。

　　有無(wú)代償性頭位。仔細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于一些近視度數(shù)比較深和散光者以及青少年患者，應(yīng)該在擴(kuò)瞳后進(jìn)行屈光檢查。檢查患者的眼球運(yùn)動(dòng)的方向。

　　斜視是否需要手術(shù)主要取決于兩個(gè)因素：

　　一、是孩子的眼位偏斜程度(斜視度)，偏斜程度大，而無(wú)法通過(guò)戴鏡等保守方式控制，需要手術(shù)醫(yī)治;

　　二、關(guān)鍵看斜視是否對(duì)孩子的雙眼視功能造成影響，特別是對(duì)立體視功能的影響。如果檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視功能已經(jīng)受到影響，比如雙眼融合功能開(kāi)始破壞了，要盡快手術(shù)。因?yàn)檎Ｈ说碾p眼視功能基本在學(xué)齡前發(fā)育成熟，如果孩子年齡太大，術(shù)后的功能恢復(fù)會(huì)比較難。

　　大部分小兒斜視都要手術(shù)醫(yī)治，但不同類(lèi)型的斜視，手術(shù)時(shí)機(jī)不同。有些斜視越早手術(shù)越好，有些斜視則需要考慮多種因素，并不是所有斜視都是發(fā)現(xiàn)立即手術(shù)。

　　哪些斜視需手術(shù)醫(yī)治

　　1、隱斜或間歇性斜視的患者，常述眼疲勞，嚴(yán)重影響工作，一旦保守醫(yī)治(如戴負(fù)鏡片或三棱鏡等)失敗，也可考慮手術(shù)醫(yī)治。手術(shù)矯正眼位能夠減少過(guò)度集合，去除過(guò)度調(diào)節(jié)，使視疲勞癥狀減輕、消失。

　　有些患者為了去除復(fù)視或提高視力，常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重，影響美觀，如手術(shù)能解決代償頭位且無(wú)并發(fā)癥，也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。

　　2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時(shí)，患者常訴有復(fù)視，經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無(wú)效時(shí)，可通過(guò)斜視手術(shù)去除復(fù)視，恢復(fù)一個(gè)或多個(gè)診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位，達(dá)到一定的美觀目的，且術(shù)前病人已理解的，也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。

　　臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度、輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜，戴鏡可以使斜視全部矯正外，其他各類(lèi)斜視基本都需要手術(shù)矯正。

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