隨著學(xué)業(yè)的加重和電子產(chǎn)品的普及，孩子近視率居高不下，日趨小齡化，兒童如何科學(xué)配鏡，事關(guān)孩子的眼健康及近視的發(fā)展趨勢(shì)，也牽扯著萬(wàn)千家長(zhǎng)們的心。

　　固原愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光科呂穎哲主任提醒父母，在孩子配鏡問(wèn)題上應(yīng)該慎重，并遵循以下九大原則：

　　一、視力檢查

　　視力檢查，是為了確定裸眼遠(yuǎn)視力，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)斜眼、愛(ài)摔跤、看東西向前湊、瞇眼、拿東西拿不著等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院檢查。視力檢查是基礎(chǔ)的眼科檢查，3歲以上的兒童應(yīng)該學(xué)會(huì)看視力表。

　　二、電腦驗(yàn)光

　　使用電腦驗(yàn)光儀可以初步測(cè)出兒童的屈光度數(shù)，但是只能作為參考，不能直接根據(jù)其測(cè)出的數(shù)據(jù)進(jìn)行配鏡。

　　三、眼部檢查

　　眼部檢查對(duì)于正在成長(zhǎng)發(fā)育期的兒童來(lái)講至關(guān)重要，檢查包括裂隙燈檢查、眼底鏡檢查、眼位檢查等，這樣的詳細(xì)檢查主要目的是排除器質(zhì)性眼部疾病，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治。

　　四、配眼鏡一定要散瞳

　　千萬(wàn)不可以為了省事，不放大瞳孔即驗(yàn)光配鏡，因?yàn)閮和休^大個(gè)體差異，眼睛調(diào)節(jié)力強(qiáng)，臨床工作中經(jīng)常見(jiàn)到小瞳孔驗(yàn)光為近視，而散瞳后驗(yàn)光為遠(yuǎn)視的現(xiàn)象。在臨床中兒童戴鏡不適影響視力矯正者，較多的原因是驗(yàn)光不準(zhǔn)和給度數(shù)不合適造成的，甚至有的還誤診為弱視。

　　五 、綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行準(zhǔn)確驗(yàn)光

　　綜合驗(yàn)光儀不僅能準(zhǔn)確測(cè)出孩子的屈光度數(shù)，更可以了解眼睛的視功能狀態(tài)，如雙眼平衡功能、集合功能、融合功能、立體視光等視功能。

　　六、眼鏡片一定要配準(zhǔn)

　　“我的孩子之前眼不斜，但戴眼鏡后出現(xiàn)斜視”家長(zhǎng)王女士對(duì)醫(yī)生說(shuō)。

　　醫(yī)生或驗(yàn)光師給予準(zhǔn)確的配鏡方案，是否按方案配準(zhǔn)也關(guān)鍵。在工作中經(jīng)常遇到眼鏡的度數(shù)和方案度數(shù)不一致，散光軸偏差、眼鏡瞳距與兒童瞳距不符等情況，這易導(dǎo)致兒童眼鏡配戴不適，出現(xiàn)戴鏡視力不好、斜視等情況。醫(yī)生建議，配戴新眼鏡時(shí)，應(yīng)盡量讓孩子戴10—15分鐘，看是否有眼脹、頭疼、頭暈、視物是否傾斜等異常感覺(jué)，完全感覺(jué)舒服后再為孩子佩戴。同時(shí)，為了配鏡質(zhì)量，建議選擇有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的配鏡師進(jìn)行眼鏡制作，使眼鏡的佩戴質(zhì)量比較好。

　　戴鏡視力、眼位、散瞳后的度數(shù)等視光指標(biāo)，在兒童屈光檢查有重要的診斷價(jià)值。建議兒童配鏡，在正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行。

　　七、挑選眼鏡架學(xué)問(wèn)大

　　挑選合適鏡架不只是滿足美觀，更重要是考慮鏡架的大小、材料是否適合孩子，選好后根據(jù)兒童的臉型進(jìn)行調(diào)整使眼鏡和孩子的鼻梁、耳型相符，防止孩子戴鏡在活動(dòng)中出現(xiàn)眼鏡下滑等現(xiàn)象。

　　正確的選擇過(guò)程為鏡架框心距和瞳距相吻合，通過(guò)個(gè)性定做鏡片。對(duì)于度數(shù)較高的遠(yuǎn)視鏡、近視鏡，輕薄為宜，這不但給孩子減輕鏡架的重量，也避免由于佩戴眼鏡導(dǎo)致眼部、鼻梁變形等。

　　另外，由于兒童的鼻梁發(fā)育未完全，對(duì)于“塌鼻梁，睫毛長(zhǎng)”的兒童，選擇帶鼻托的兒童鏡架應(yīng)防止眼鏡離眼睛過(guò)近易弄臟鏡片及眼鏡下滑。

　　在工作中常見(jiàn)到眼鏡和方案不一致，散光軸偏差、水平軸不一致、瞳孔距離不符等導(dǎo)致兒童不適影響視力矯正的現(xiàn)象。所以在此提醒父母，除了正規(guī)的檢查外，配鏡環(huán)節(jié)也至關(guān)重要。

　　八、加工眼鏡

　　家長(zhǎng)往往有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為有了準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果能配好一副眼鏡，但實(shí)際上這是錯(cuò)誤的。配好眼鏡加工環(huán)節(jié)同樣重要，加工環(huán)節(jié)是要將檢查出來(lái)的度數(shù)轉(zhuǎn)化為需要的眼鏡。這個(gè)過(guò)程是科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，配裝眼鏡有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，眼鏡加工和裝配環(huán)節(jié)重要，要有先進(jìn)的設(shè)備、精湛的技術(shù)、嚴(yán)格的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，只有每一個(gè)環(huán)節(jié)都科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，才能夠得到一副不僅符合標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)也符合眼睛需要的眼鏡。值得一提的是，加工環(huán)節(jié)往往需要有經(jīng)驗(yàn)的、有資質(zhì)的眼鏡定配技師完成。

　　九、定期復(fù)診，遵循醫(yī)囑

　　配鏡后三個(gè)月、半年、一年為一個(gè)復(fù)查周期，孩子應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查。復(fù)查可以當(dāng)孩子視力、斜視程度的發(fā)生變化，屈光度有所改變時(shí)，能及時(shí)跟蹤及調(diào)整診治方案。

　　對(duì)于小兒弱視的“遮眼”診治方案，孩子配合程度、家長(zhǎng)的監(jiān)督比較重要，兒童生性活潑好動(dòng)，“聽醫(yī)生的話”變得尤為重要。

　　溫馨提示

　　未成年階段是眼睛發(fā)育的關(guān)鍵階段，也是兒童眼病高發(fā)時(shí)期，家長(zhǎng)應(yīng)多留意兒童用眼習(xí)慣、督促孩子形成良好的用眼習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)診治。

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