先天性白內(nèi)障是先天遺傳或發(fā)育障礙導(dǎo)致的晶狀體部分或全部混濁，是公認(rèn)的主要兒童致盲眼病，發(fā)病率0.01%—0.06%。

　　嬰幼兒時(shí)期是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，先天性白內(nèi)障會(huì)阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響屈光系統(tǒng)成像，視網(wǎng)膜無(wú)法獲得清晰像，造成形覺剝奪影響視覺發(fā)育而造成嚴(yán)重弱視。

　　雖然可以通過(guò)手術(shù)的方式予以干預(yù)，但患兒的術(shù)后視覺康復(fù)有其特殊性，單眼和雙眼的先天性白內(nèi)障術(shù)后的視覺康復(fù)也有許多的不同。早期的正確處理對(duì)患兒后期的視覺發(fā)育影響較大。如果不發(fā)生如青光眼等并發(fā)癥(約30%的案例并發(fā)青光眼)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑是可以獲得滿意的視覺康復(fù)質(zhì)量的，通常術(shù)后一年便可以看到良好的矯正視力。

　　要注意，單眼先天性白內(nèi)障因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重屈光參差性弱視，其診治比雙眼先天性白內(nèi)障更難，需要持續(xù)診治弱視，一般至少要持續(xù)診治到8歲。

　　可以說(shuō)，從發(fā)現(xiàn)、診斷先天性白內(nèi)障開始，醫(yī)生應(yīng)該和患兒家長(zhǎng)做好充分的交流，把后續(xù)需要注意的事項(xiàng)，各種可能出現(xiàn)的情況和應(yīng)對(duì)的處理方案做詳細(xì)的溝通。

　　對(duì)患兒來(lái)說(shuō)，一旦診斷了先天性白內(nèi)障，意味著需要長(zhǎng)期和眼科醫(yī)生、視光醫(yī)生打交道了，不僅僅是需要手術(shù)診治，后續(xù)的復(fù)診、可能的并發(fā)癥、屈光矯正、視覺康復(fù)都是需要長(zhǎng)時(shí)間跟進(jìn)的事。

　　據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，先天性白內(nèi)障目前有效的診治方法只有手術(shù)，但手術(shù)時(shí)機(jī)不盡相同，要根據(jù)患者年齡、視功能和晶狀體混濁部位、形態(tài)和范圍等綜合因素進(jìn)行評(píng)估，以便為患者取得更好的質(zhì)量。

　　兒童白內(nèi)障若病情輕微，可以觀察而無(wú)須手術(shù)，但若白內(nèi)障較嚴(yán)重，遮擋視軸，會(huì)令兒童大腦無(wú)法獲得清晰影像刺激而阻礙視覺正常發(fā)育，可以施行手術(shù)將混濁的晶體摘除和實(shí)時(shí)植入人工晶體，并輔以眼鏡矯正及視功能鍛煉，通過(guò)及時(shí)診治，患兒的視力可達(dá)致正?；蚪咏Ｒ暳?。

　　然而施行手術(shù)的黃金時(shí)期較短，對(duì)于程度較嚴(yán)重的單純白內(nèi)障病人來(lái)說(shuō)，若在6個(gè)月前及時(shí)接受手術(shù)，則術(shù)后獲得良好視力的機(jī)會(huì)較大，有臨床報(bào)告顯示，如果沒(méi)在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間之前手術(shù)，那么患兒日后的視力可能低于0.1(20/200)。

　　兒童眼球尚處在發(fā)育階段，眼球較小，另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完善，眼球比較軟，傷口容易漏水，并且晶體的前囊組織纖彈性高，打開前囊時(shí)不易維持前囊開口的完整，要保留囊袋來(lái)放置人工晶體難度較高，以上種種因素，都增加了手術(shù)操作的難度。而且兒童無(wú)法配合手術(shù)，施行手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行全身麻醉。

　　兒童白內(nèi)障會(huì)影響視力引致弱視甚至失明，必須及時(shí)診治。為改善白內(nèi)障所致的視力發(fā)育受阻，手術(shù)是目前的有效辦法。輕微的白內(nèi)障可觀察而暫時(shí)無(wú)需手術(shù)，對(duì)于較嚴(yán)重的白內(nèi)障患兒，若可在4-6個(gè)月大之前完成白內(nèi)障摘除及植入人工晶體的手術(shù)，獲得接近正常甚至可達(dá)致正常的術(shù)后視力質(zhì)量機(jī)率較高。

　　以上便是提供的相關(guān)解答，如果還不了解，歡迎撥打固原愛爾眼科醫(yī)院的電話、或登陸官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等便捷渠道進(jìn)行咨詢預(yù)約，固原愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)詳細(xì)地解答您提出的眼科問(wèn)題。

　　責(zé)任編輯：王一點(diǎn)