孩子近視，家長會著急，那么兒童近視是要去醫(yī)院配鏡呢，還是一般的眼鏡店都能配，怎樣戴眼鏡才是正確科學的呢?這些問題困擾了無數的家長。那么兒童近視要怎么科學驗光配鏡呢?固原愛爾眼科醫(yī)院視光科呂穎哲主任為您解答。

　　由于種種原因，兒童近視發(fā)生率居高不下。那么兒童近視怎么科學配戴眼鏡?到醫(yī)院配鏡呢，還是到眼鏡店里配鏡?怎樣戴眼鏡才科學?家長們普遍感到困惑和為難。

　　1)先要辨別真假近視從表面上看，假性近視和真性近視表現一樣，即看遠模糊、看近清楚。但透過現象看本質，兩者區(qū)別明顯。所謂假性近視是由于經常不正確地用眼，睫狀肌持續(xù)收縮、痙攣，得不到應有的休息，晶體也隨之處于變厚的狀態(tài)。這樣外界平行光線進入眼內，經過變厚的晶體體房屈折后，焦點落到了視網膜前面，看遠處的東西自然不清楚了。

　　這個時期，眼球無器質性改變，如果能夠適當的休息和矯治，注意用眼衛(wèi)生，合理使用眼睛，還有希望恢復正常視力。但如果在假性近視階段不及時糾正和醫(yī)治，久而久之會發(fā)展成真性近視。矯治假性近視的方法較多，主要是放松調節(jié)，如：應用睫狀肌麻痹劑散瞳，針灸、改善學習環(huán)境、注意用眼衛(wèi)生，認真做眼保健操等。

　　如果懷疑有假性近視，可到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生會用散瞳藥水把瞳孔擴大，待睫狀肌麻痹后進行檢查驗光，如果沒屈光度的改變，同時經散瞳后視力明顯進步或恢復到正常，說明只是假性近視。如果經過散瞳麻痹睫狀肌驗光有相應的近視屈光度的改變，散瞳后視力無提高，加相應的近視屈光度視力可提高，這便是真性近視了。

　　2)電腦驗光僅供參考不可直接做配鏡方案，電腦驗光屬于客觀驗光法，用于這種驗光的機器是光學、電子、設備三方面結合起來的儀器，其原理與視網膜檢影法基本相同。另外采用紅外線光源及自動霧視裝置達到放松眼球調節(jié)的目的。其操作簡單、速度快，是驗光技術的一大進步。

　　但各類電腦驗光機都有一定誤差，雖然采用紅外線光源及自動霧視裝置放松調節(jié)，但不能完全緩解調節(jié)影響，尤其是青少年調節(jié)力強，單純用電腦驗光往往不準確。如果確需采用電腦驗光法，驗光之前也應使用眼藥散瞳麻醉睫狀肌后再進行。電腦驗光結果存在的誤差主要是近視度數偏高，散光軸差位。因此電腦驗光結果只能供臨床參考，不能直接作為配鏡方案。

　　3)配鏡后要長期正常戴鏡患了近視同時已確診為真性近視、度數在100度以上時，應該配戴合適的近視眼鏡加以矯正。一旦配了眼鏡，則除了洗臉和睡覺外都應戴著它，因為近視眼患者在戴用合適的眼鏡后，處于正視眼的狀態(tài)，調節(jié)和輻輳機能恢復了自然關系。戴鏡不僅是為了增進視力，而且是在適當距離內讀書和工作，使眼睛的調節(jié)和輻輳機能間有正常的協調關系，避免眼睛疲勞。

　　4)正確戴鏡度數不可能越戴越深近視眼度數發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關系。近視眼患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，近視度數會穩(wěn)定在一定水平。但如果認為配了眼鏡萬事大吉，平時不注意用眼衛(wèi)生，繼續(xù)使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，會導致視力減退，近視度數加深。

　　另外，戴用不適當的眼鏡如：沒驗光或驗光不準，度數配得過大，都會增加眼睛的負擔，使視力下降，度數加深。有些高度近視(超過600度)者，雖然堅持戴鏡，但度數仍會加深，伴有眼底變化，醫(yī)學上稱為病理性近視眼。這種近視加深與近視的度數及家庭有關，與戴眼鏡毫無關系。

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