我們常常把眼睛比作照相機。這是個貼切的比喻。照相機要拍出清晰的照片,這相當于人眼看清楚物體。照相機拍出的照片是不是清晰,和相機本身相關的主要是兩點:鏡頭和底片。如果鏡頭上有臟東西或者磨毛了,拍出了照片會模糊。如果底片壞了,那鏡頭再好也無濟于事,照片一定不清楚。
眼睛也是一樣。眼球的屈光介質相當于照相機的鏡頭,從前到后包括角膜(黑眼球)、房水、晶狀體和玻璃體。眼球的視網膜和視神經以及大腦的視束、視皮層,相當于照相機的底片。任意一個“鏡頭”或“底片”出了問題,都會影響成像質量。
白內障是晶狀體的混濁。白內障手術是更換第三個鏡頭——晶狀體的手術。角膜移植是更換的一個鏡頭的手術。玻璃體切割手術是更換第四個鏡頭的手術。房水是在前房和后房內循環(huán)的體液,自己會不斷更新。
如果僅僅是第三個鏡頭變混濁了,不夠透明,影響視物,其他各個鏡頭以及底片都是健康的,那么白內障手術之后視力可以到1.0甚至1.5都有可能。如果還有其他鏡頭有問題,那么手術后視力提高幅度有限。如果底片不好,存在視網膜功能不良或其他視網膜、視神經、視束、視皮層疾病,那術后視力可能提高有限甚至不提高,有些疾病,比如視網膜脫離、黃斑水腫,在白內障手術過程中還可能加重,術后視力甚至會下降。
另外,因為人工晶體不像人眼的晶體可以調節(jié),它的度數是固定的,所以白內障術后人眼這臺照相機會從變焦鏡頭變成定焦鏡頭。
總之,白內障手術只能解決由晶狀體混濁引起的視力下降。如果是由于角膜、玻璃體、視網膜及神經系統的問題引起的視力下降,那白內障手術是無效的。如果白內障比較明顯,同時存在其他上述疾病,那么白內障手術可以改善由于白內障引起的那部分視力下降。
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