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兩只眼可以同時做白內(nèi)障手術嗎

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2022-02-10 17:23:38

  作為世界一大致盲眼疾,白內(nèi)障的名號可謂如雷貫耳。雖然名聲不小,但醫(yī)治白內(nèi)障在醫(yī)學上已不算什么難題,現(xiàn)今所用的微創(chuàng)超聲乳化手術相當成熟,簡言之是將渾濁的晶體取出,放入人工晶體,這一手術傷口無需縫線,手術后傷口便可以超過九成,因為眼睛表面的傷口一般24小時后基本愈合,損傷較少。

  但提到手術總會是令人惴惴不安的。即將接受白內(nèi)障手術的患者或許會聽到醫(yī)生這樣的建議:兩只眼睛不要同時進行手術。做完一只眼的手術后,一般建議隔3-7天后再做第二只眼睛的手術。這是為什么呢?

白內(nèi)障2.png

  1、白內(nèi)障手術為什么要兩只眼睛分開做?

  這是為了規(guī)避手術風險。白內(nèi)障手術存在約萬分之一的感染風險,而兩眼同時手術,風險將有所增加,即使微乎其微也不應存在僥幸心理。所以如果兩只眼睛都需要進行白內(nèi)障手術,醫(yī)生多不建議同時做兩只眼睛,除個別特殊例子,如病人精神狀態(tài)無法配合又或者兒童白內(nèi)障時,會考慮兩只眼睛手術同時進行。如果有需要兩只眼睛同時做手術,也會使用兩套儀器,盡量減少感染的風險。

  而兩眼分開手術,一來可以減低風險,二來可以觀察只眼睛度數(shù)的準繩度,此外,醫(yī)生還可以觀察病人對減散光手術的反應,這樣有助于第二只眼睛的手術。在一只眼睛做完手術后24小時,復診后確定無感染發(fā)生,可以考慮第二只眼睛的手術了。

  2、做完白內(nèi)障手術,還需要戴眼鏡嗎?

  人工晶體可以幫助病人在手術之后減少對眼鏡的依賴。如果植入多焦點人工晶體,遠中近的視力均可以不錯,而如使用雙眼互補法,遠近視力皆能達至不錯的視力,因此白內(nèi)障手術后,大部份時間都可無需眼鏡便能應付生活需要。當然,因應不同人對視力質(zhì)素的期望和生活需要,也可以再另外再配戴淺度數(shù)的眼鏡去獲得更好的視力質(zhì)素。

  3、如果有深近視,一只眼睛做了白內(nèi)障,在等候另一只眼睛手術時,看東西怎么辦?

  一般而言,如果兩只眼睛度數(shù)相差超過250度,則不建議將眼鏡度數(shù)配足。因為這樣有機會導致兩眼影像一大一小,大腦無法融合兩個影像而發(fā)生頭暈等癥狀。這種情況下,有三個方法可供選擇:1. 未做手術的眼睛戴隱形眼鏡;2. 不戴眼鏡,使用做完手術的眼睛看東西,另外一只眼雖然模糊也不需理會;3. 戴舊眼鏡,用未做手術的眼睛看東西。

  4、白內(nèi)障手術多久之后可以重新配眼鏡?

  一般待術后六周可以考慮配眼鏡。因為在期間病人的屈亮度數(shù)有機會發(fā)生變化,這是角膜傷口愈合和人工晶體位置微調(diào)引起的。待角膜傷口愈合,人工晶體位置穩(wěn)定,此時度數(shù)亦穩(wěn)定之后(≈ 6周)可以考慮配眼鏡。但其實,現(xiàn)代白內(nèi)障手術的切口十分細小,一般手術一周后的屈亮度數(shù)與度數(shù)亦相去不遠,因此,如果病人確實有需要也可以在術后一周暫時配一個眼鏡以應付日常生活需要,而如果情況確實緊急需要眼鏡,則在術后24-48小時后也可以先配眼鏡暫用。

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  責任編輯:王一點